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说到脑部疾病，人们已经望而却步。再说开颅手术，那简直难以接受。其实，医学同所有行业一样，在不断更新与进步。在对脑外科也称神经外科的认识上，很多人还停留在过去的印象。现在的神经外科已经有了非常先进与成熟的技术，尤其医学不断与发达国家接轨，他们很多成熟的技术被引用到国内临床。医院亚专科颅神经疾病外科就是一个典型学科。青大附院亚专科颅神经疾病外科主任、学科带头人金澎告诉记者，在发达国家像美国，上世纪七十年代就开始开展显微镜下手术治疗颅神经疾病，国内在九十年代也已开展，年至年，作为美国加州大学洛杉矶分校医学中心神经外科访问学者，金澎前往美国潜心研究颅神经疾病的外科治疗。这个医学中心的神经外科在全美排名前十。他的感触是针对医疗设备而言，美国可能比国内先进一些，但单纯医生技能而言，差距不大。金澎是医学博士后、青岛市优秀青年医学专家、美国神经外科医师学会国际会员、山东省抗癌协会神经肿瘤分会常务委员、山东省激光医学会脑瘤专业委员会常务委员、山东省医学会神经外科学分会功能疾病专业学组成员。
青岛晚报/掌上青岛/青网
记者张丽玲
疼17年的三叉神经痛治好了
金澎主任从事神经外科临床工作近20年，在垂体瘤的经鼻蝶手术治疗以及颅内肿瘤和脑血管病的诊断和外科治疗方面积累了较为丰富的经验，擅长三叉神经痛和面肌痉挛等颅神经疾病的外科治疗。
今年6月，他接诊一位患者，43岁，女士，三叉神经痛疼了17年。这17年里，她用尽了方法，吃药、射频，但是都没有根除。金澎给她做了显微血管减压术，手术的第二天就不疼了。患者感动得哭了。三叉神经痛属于颅神经疾病。金澎主任介绍，颅神经疾病分为原发性和继发性，是指由于血管压迫、炎症、外伤等多种原因导致的颅神经功能异常的一组疾病的总称，根据病因的不同可分为原发性和继发性。原发性颅神经疾病以三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等最为常见。原发性颅神经疾病的病因尚不完全清楚，在近年来的大量临床研究中，多数学者认为颅神经出脑干处受到血管搏动性压迫是其主要致病因素。而继发性颅神经疾病的病因相对较为明确，其临床症状多由颅内肿瘤、血管病变或颅底畸形等压迫、刺激邻近颅神经引起的。
三叉神经痛与面肌痉挛特点
三叉神经痛多发于中老年人，是最常见的原发性颅神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。金澎主任说，该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。面肌痉挛女性多于男性，是指一侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。金澎主任说，面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面肌痉挛。面肌痉挛好发于中老年，发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛大多位于一侧，双侧面肌痉挛少见。
显微血管减压术成为标准手术技术
金澎主任在近20年的神经外科临床生涯中，独立完成各种神经外科手术余例，参与完成手术余例。作为复杂的脑外科手术，这不是个小数字。青大附院神经外科老一辈专家最早在省内开展了以三叉神经痛为代表的颅神经疾病的射频治疗，并于上世纪八十年代在国内率先出版了相关的临床专著《三叉神经痛》。上世纪七十年代美国神经外科医生开始采用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛，随着显微神经外科技术的发展，显微血管减压术逐渐成为治疗颅神经疾病的标准手术技术。金澎主任介绍，神经影像学的发展，特别是颅神经血管成像序列等的应用，使颅神经与邻近血管的解剖关系在术前可以得到清晰地显示，为颅神经疾病的精准治疗进一步提供了依据。近年来，青大附院逐步开展了显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等颅神经疾病，积累了百余例病例的经验，取得了良好的临床效果。该技术具有治愈率高、复发率低、安全性好及并发症发生率低的特点。神经外科已具备了继续发展颅神经疾病外科治疗的必要条件，先进的手术显微镜、优秀的诊治团队和较强的医疗技术实力，可以在现有的基础上逐步开展顽固性眩晕、难治性耳鸣、原发性高血压等其它颅神经疾病的外科治疗。颅神经相关性疾病的外科手术治疗，以原发性颅神经疾病为主，主要包括：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、顽固性眩晕、难治性耳鸣、原发性高血压等；继发性颅神经疾病的显微神经外科治疗，如颅神经相关性肿瘤等。
名医档案
金澎
医学博士，博士后，硕士研究生导师，青岛市优秀青年医学专家，第八届青岛市青年科技奖获得者。美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）RonaldReagan医学中心神经外科访问学者。美国神经外科医师学会国际会员；山东省抗癌协会神经肿瘤分会常务委员；山东省激光医学会脑瘤专业委员会常务委员；山东省医师协会神经外科医师分会委员；山东省解剖学会临床神经解剖分会青年委员会委员；山东省医学会神经外科学分会功能疾病专业学组成员；从事神经外科临床工作近20年，熟练掌握神经外科常见病和多发病的诊断和治疗，在垂体瘤的经鼻蝶手术治疗以及颅内肿瘤和脑血管病的诊断和外科治疗方面积累了较为丰富的经验。擅长三叉神经痛和面肌痉挛等颅神经疾病的外科治疗。近年来在国内核心学术期刊发表论文近30篇，其中SCI收录2篇，参与出版学术著作3部。先后参加了多项国家自然科学基金和省级科技项目课题的研究工作，并取得了初步的积极成果。参与的课题获山东高等学校优秀科研成果奖一等奖一项，获省科技进步奖二等奖、三等奖各一项，获省自然科学奖三等奖一项。
门诊时间：周五下午是颅神经疾病专病门诊。
