“为什么肿瘤被发现的时候都已经很严重了?”可能很多患者和家属都会有这样的疑问。
其实大部分脑肿瘤在发病初期是有征兆的,只是很多人会误以为只是一些“小病小痛”,没有放在心上,以致错过了及时发现肿瘤、及时诊治的时机。脑肿瘤在早期常见的症状主要有头痛、视力下降、听力下降、耳鸣、恶心呕吐等。
病例一:
患者李某某,男,51岁,患者于入院前4个多月无明显诱因出现左侧视力下降,医院就诊,未能明确诊断。为医院眼科,行眼科相关检查,未见明显异常,行颅脑CT检查示:符合垂体瘤表现。随后来神经外科就诊,门诊以“鞍区占位,垂体瘤”收入院。
·患者术前检查结果
神经外科专家表示:患者出现视力下降就是颅内垂体瘤导致的,早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现、视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。
如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。
术后患者恢复良好,意识清晰,无头痛头晕,无恶心呕吐,左眼视力较术前有很大改善,无视物旋转及耳鸣的现象。
·患者术后检查结果
脑肿瘤压迫视神经导致患者出现视力下降、复视等,也是常见的现象。神经外科专家提醒,如果发现视力在短期内发展速度较快,或者在某段时间突然出现,到眼科未发现异常,可以进一步排除是不是脑部肿瘤压迫视神经导致的视力下降。
病例二:
患者女性,45岁,因阵发性头痛4天入院。神志清,精神可,言语流利,交流正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。颈软,无抵抗感,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。行颅脑CT:右额部大脑镰旁脑膜瘤;强化核磁:右额部大脑镰旁异常信号,符合脑膜瘤MR表现。
·入院当天检查结果
因患者已经出现头痛症状,为避免肿瘤进一步增大导致颅内压增高,继而使患者头痛症状加剧。神经外科专家团队为其进行脑膜瘤切除术。
·手术切除瘤体
·术后1天复查结果
神经外科专家介绍,脑肿瘤最常见的症状就是头痛,但头痛也是一种非常常见的症状,因此常常会被忽略。与脑肿瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的,随着肿瘤的长大,头痛程度也会加重。
病例三:
患者武某某,女性,46岁,于入院2个月前无明显诱因,突发头晕、恶心呕吐,无昏迷。无口角歪斜,无四肢抽搐,无二便失禁,无耳鸣、耳痒、耳胀满感。医院行颅脑CT:右额近中线右额角处有一占位性病变低密度伴钙化。医院行MRA示“右额脑胶质瘤”。未予特殊治疗,后来我院欲求手术治疗。
·术前CT检查结果
·术前MRI检查结果
颅内胼胝体肿瘤少见,发生于胼胝体的肿瘤主要为胶质瘤,其次为脂肪瘤、恶性淋巴瘤和转移瘤。胆脂瘤又称为表皮样囊肿、珍珠瘤,是一种起源于胚胎残余组织的良性肿瘤,好发于桥小脑角、鞍旁。发生于胼胝体的胆脂瘤临床较为罕见。·术后10小时复查结果患脑肿瘤头晕头痛是最常见的症状,有时会伴随恶心呕吐的症状出现,通常呈喷射状,此症状易被误诊为肠胃疾病。如果在无缘无故的情况下发生喷射呕吐,应当提高警惕。
专家
提醒
大脑是人体最重要的器官,它支配着我们人体的语言、运动等功能,一旦脑袋里长了肿瘤,随着肿瘤体积的增大,根据肿瘤生长位置的不同,会逐步压迫神经和血管,患者随之会出现一系列症状:头痛头晕、恶心呕吐、视力下降、听力下降等。神经系统长期受到压迫会导致颅内脑组织受损,会对患者的生活质量造成极大影响。
一说到脑肿瘤,大多数人都认为很可怕、是“不治之症”。鲁明介绍,脑肿瘤也分良性肿瘤和恶性肿瘤。不少良性肿瘤并没有那么可怕,手术切除后,通常不会复发、预后很好。
当身体出现不适时,不要讳疾忌医,医院检查,明确病因,以免错过早期诊断及最佳治疗时机。
一
学科团队
医院重点科室,设有独立专科病房,开放床位65张,医护人员共35人,其中神经外科病房组共16人,并医院神经外科专家5人:我院副主任医师2人、主治医师3人、医师1人、护理人员11人;麻醉手术室组共8人:副主任护师1名、主管护师2名、护师3名;脑科ICU组共13人:主管护师3名、护师2名。科室拥有德国徕卡显微镜、德国德尔格麻醉机、监护仪、美国梅菲尔德头架、西山动力系统等设备,开展各种神经外科手术。目前已形成了专业梯队合理、诊疗规范,既有中医特色,医院发展需求的专业科室。
二
特色医疗
1.颅内肿瘤的微创治疗,对颅内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤、特殊部位肿瘤如脑干肿瘤、少见的松果体、胼胝体、第三脑室等进行个体化、系统性的综合诊疗,极大程度地保证手术的安全性,增强神经功能的保护,减少了后遗症及并发症的发生。
2.出血性脑、脊髓血管病和缺血性脑、脊髓血管的外科手术,包括动脉瘤性蛛网膜下腔出血,开放性颅内动脉瘤夹闭术,脑动静脉畸形开放手术,脊髓血管畸形开放手术,硬脑/脊膜动静脉瘘开放手术瘘口夹闭,脑干海绵状血管瘤的开颅手术切除,高血压脑出血微创手术,颅内血肿内镜下清除术等。
3.三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗是神经外科科室的优势病种。
4.高血压脑出血微创手术以及重症颅脑损伤的综合救治。
温馨提示
家人朋友发生脑中风,
及时拨打电话,
医院脑科中心!