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精准诊疗新突破显微镜下切脑瘤 [复制链接]

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在这个“谈瘤色变”的年代,说起“脑肿瘤”,人们往往会不寒而栗。为什么人们对脑肿瘤如此恐惧呢?因为这是一种神经系统的严重疾病,常造成重要器官的功能障碍,轻者造成痛苦和残疾,重者威胁生命。患上脑肿瘤,很多人认为就是得了绝症,等于判了死刑,然而事实并非完全如此……

近日,我院神经外科开展一例颅内占位性病灶切除术就充分说明了这一点。本次手术是在显微镜下完成的颅内胶质瘤完整切除术,手术顺利,患者恢复良好。这也标志着我院显微外科手术技术又向前迈进一步。

病例回顾

据悉,患者一年前出现右面部及眼睑抽搐,持续不缓解,来到我院就诊。门诊完善相关检查,CT显示患者左额叶占位病变,病灶内出血灶,考虑为胶质母细胞瘤并肿瘤内出血。

患者入院后,神经外科主任胡继实仔细询问病史、体格检查、查看各项检查报告,组织科内展开病例讨论。分析认为患者需要手术治疗,并制定了详细的手术方案。

入院第四天,经过前期的一系列准备,医院刘景平教授指导下,我院神经外科主任胡继实主刀,神经外科医师苏超、张浩协助,为患者进行颅内占位性病灶切除术。手术麻醉满意,视野清晰,于显微镜下完整切除肿瘤,手术顺利。术后病检确诊为颅内胶质瘤。

为患者进行手术↓

显微镜下的胶质瘤↓

患者安返病房,在医护人员的精心治疗、护理下,恢复良好,于两周后顺利出院。

术后医生查房↓

患者恢复良好↓

开颅手术存在对脑组织、脑血管牵拉损伤的风险。本次手术通过运用显微镜,使得肿瘤与脑组织的界限、周围重要的神经血管等结构更清晰,便于术中辨别,既提高了手术的安全性,又有利于将肿瘤完整切除,手术达到满意效果。

知识链接

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。脑胶质瘤所导致的症状和体征,主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应,可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外,由于其对局部脑组织功能的影响,还可以使患者产生其他的症状。

胶质瘤由于恶性程度不同,其所产生症状的速度也不同。根据患者的病史、症状以及体征,可以初步推断出病变的部位以及恶性程度。但是最终的定位、定性诊断,还要综合考虑其他的检查,以病理诊断为最终的诊断标准。

目前对于胶质瘤的治疗,首选显微手术治疗,及术后放疗、化疗、分子靶向等综合治疗手段。具体的治疗,要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素,进行综合考虑判断,从而制定个体化综合治疗方案。

专家介绍

胡继实,神经外科主任,主任医师,年毕业于衡阳医学院,本科学历。年6月获大连医科大学外科学硕士学位。从事外科学的临床和教学工作24年,年获望城名医称号,曾获怀化市科技进步奖7项;年起担任长沙市神经外科专业委员会委员,长沙市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。医院、医院、医院、医院等全国著名的神经外科进修学习,师从于全国著名袁贤瑞教授、汪业汉教授、陈立华教授及刘荣耀教授,掌握了神经外科疾病的诊断与治疗技术,能熟练运用头颅CT和MR等技术对脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病作出准确的诊断;掌握了神经外科显微外科技术和操作技能,能独立完成“复杂的脑外伤手术”、“大脑半球肿瘤手术”、“后颅凹肿瘤手术”及“先天性神经系统疾病”的外科处理;能完成“大面积脑梗塞”、“高血压脑出血”、“颅内脑动-静畸形”等脑血管疾病的外科处理,特别是在高血压脑出血的诊疗方面有独到的见解。

马小强,副院长,副主任医师,医院品质管理专业委员会委员、中国健医院医院联盟委员、长沙市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。从事神经外科临床工作近20年,在颅脑损伤救治及康复治疗上具有丰富的临床经验。

谭觉,神经外科副主任,副主任医师,湖南南华大学本科毕业,年始至今一直从事神经外科临床工,能熟练开展各种脑外伤、脑出血保守及手术治疗。

人民对美好医疗的向往,

就是我们奋斗的目标!

供稿:王小田

编辑:王小田

初审:邹芬芳

审核:吴超邓婷

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