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三年前手术成功的患者,如今再度复发,难度 [复制链接]

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每一次脑科手术,无疑是在刀尖上跳舞张亚卓近20年以来,已经做了大约台脑外科手术。术前模拟演练是他一定会重复的行为,脑外科是经常接触生与死,先前做过相同情况手术,不代表这一次就万无一失,脑外科医生始终秉持着谨慎、认真的手术态度。维修“司令部”的人,纵横交错的神经即使是很小的损伤,反映到人体身上,都将会是很严重的后果,看似简单,稍一马虎就会酿成大祸。30岁的艾俊,就是脑部肿瘤后遗症的患者之一。目前他的神经无法自主控制,左半个身子没有知觉。一次开颅手术可能留下无法修补的损伤,35年来,他在每一位病人手术前都会做大量功课。医院的主任教授,张亚卓的医院无法治愈的、被“放弃治疗”的疑难病患。二次复发的凶猛肿瘤脑脊索瘤患者张春华。曾经术后痊愈,而今二次复发,肿瘤凶猛地占据了大脑的四分之一。不做手术时日无多,但做手术却早已丧失最佳时机。难度大、风险高、治愈率低。这样的硬仗,太难背负。以其他医生的观点是肯定不做这场手术。但面对病人和家属脸上的绝望,张亚卓无法袖手旁观。他说:“在医学上,有些病就是治不好的,有些病动了手术,最后也很可能人财两空。“那还要让患者冒险吗?普通的医生或许爱莫能助了,但像张亚卓这样的顶尖高手,谈到了医生的境界和胸怀——”没有冒险就没有医学进步,没有冒险,更多的病人就会在死亡线上过去了。”面对患者如此大的脑部肿瘤,张亚卓及时调整治疗策略。除了常规的开颅手术,他还用了新技术,从鼻腔打通颅底,协作清除肿瘤。最终,因为准备充分,手术顺利完成,并且比预想的还快了一个小时。手术室外站立等待的病人家属。听到好消息的他们,当时没有很激动,反而连问了三遍”是真的吗?“而在这之后,他们才慢慢流下泪水。7岁小女孩复视原因竟然是它这个7岁的小女孩名叫欢欢,张亚卓初步检查她有复试的症状,复试是脑肿瘤的早期症状之一。在我国,每年至少有到名儿童复视被查出其中百分之70-80%是恶性肿瘤,在儿童易发疾病中仅次于白血病。欢欢被诊断出得的正是在儿童中罕见的脊索瘤!脊索瘤发于颅底中央,肿瘤包裹颈内动脉,压迫脑干和丘脑下部。欢欢眼睛的复视正是因为肿瘤压迫了神经导致的,如果欢欢不及时手术,肿瘤还会依附着动脉组织继续生长,直到把颅底的所有神经管破掉,欢欢脊索瘤的位置长在脑干前方,此处神经复杂,一旦手术中伤到任何一条神经,欢欢就有可能造成瘫痪。欢欢的父母悲伤的同时也坚定的选择为女儿进行手术治疗。根据欢欢脑瘤的位置,在欢欢的手术中,一场意想不到的意外来临了—帮助定位的导航仪器,突然发生了意外故障,没有了导航定位,欢欢的肿瘤位置就很有可能定位不准。但张亚卓没有丝毫慌张,欢欢的手术进行了5个小时,接下来她要在医生的帮助下恢复。练习书法成为他等待手术的爱好神经外科专家每天接触的都是患有严重脑部疾病的人群,不仅要解除病人的痛苦,还要将这些病例进行集中整理,研制出一套更为科学的手术操作方案,使得全国的外科医生能够得到经验。医院施行手术分级之后,张亚卓只需要在最关键的阶段上手术,等待的这段时间,他常常用来练习书法,书法成了他工作以外唯一的乐趣。“做外科医生手必须灵活,写字对手的灵活性对脑的训练是非常重要的,毛笔字这些功夫它都要求这个手指头上,这和我们手术操作是一模一样。”神经外科手术,要求主刀大夫手要快,所以成为一名优秀的外科大夫,必定有异于常人的努力和习惯,一台完美的手术,还要有缜密的决策方案。先对鸡蛋下手每一位神经外科医生,都要训练生鸡蛋在模具内,类似于脑肿瘤的位置,然后通过手术器械磨除蛋壳,练习的目的,就是要达到手术过程中,在紧邻动脉周边磨骨的时候,不损伤脑部动脉,这样的训练无疑是魔鬼式的。

“一戳一个准,一戳全破,有时候你手感觉很轻了,可是你感觉很轻的状态下,也会一戳一破,证明一个问题,就是手还不轻。”学生说道。

一个学生要练到每个鸡蛋都磨到这种硬质壳去掉之后,全剩软皮而不破,到术中你再运用磨钻的时候,会一点问题都没有。同时为了练习血管缝合技术,还要把鸡蛋保护膜剪断,然后再用细如发丝的手术线进行缝合。外科医生拯救大脑张亚卓收取的博士,都是第一名录取。外科大夫如果不较真,后面还有很多人命等着,外科大夫是对大脑中几个毫米甚至于1毫米的神经纤维打交道的人,他交给学生的不仅是一把刀,还有严谨的治学态度和追求完美的科学精神。回放手术视频,是张亚卓用来告诉学生们每次手术都是一场惊心动魄的战役。外科医生职业特征:仁术、心术、艺术职业要求:担当,医院的外科医生进行开放式培训,这些年轻的医生,是脑外科技术的传承者,也是生命的拯救者!编辑:大源图片来源纪录片《业内人士》

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