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这种脑肿瘤非常凶险有这些症状要早诊断早 [复制链接]

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脑转移瘤又称为颅内转移瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤之一。顾名思义,这种脑肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内。流行病学统计显示,恶性肿瘤脑转移的发生率为20%-40%。以肺癌脑转移最常见,其次为乳腺癌和黑色素瘤等。

通常情况下,一旦发现癌症脑转移,不管原发癌症是什么种类,临床上即基本判定患者已经进入临床终末期。医院放疗科王晓东主任表示,相比于发生于其他器官的转移瘤,脑转移瘤的进展速度快,致死率很高。相关研究数据指出,脑转移瘤患者若不进行治疗干预,中位生存期很短,仅为1-2个月,其神经系统压迫症状可严重影响患者生活,最终危及生命。行全脑放疗后,患者的中位生存可延长至3-6个月(资料来源:脑转移瘤的治疗现状;作者:邢月明,吴伟;《临床医药实践》年9期-页)。

王晓东主任补充道,脑转移瘤患者的生存期与不同的病理性质,不同的原发病灶及转移时是否伴有肝、肾脏等重要脏器、骨骼转移有关。若为进展较快、恶性程度较高的脑转移瘤,往往预后不佳,生存期较短;而甲状腺癌、乳腺癌等即使出现转移,通过治疗也可获得较长期的存活时间。

那么脑转移瘤有哪些症状呢?王晓东介绍,脑转移瘤的转移途径以血行为多见,也可为直接侵犯或经脑脊液循环转移,临床表现主要有头痛、恶心、呕吐、共济失调、视野经盘水肿等,有时表现与脑卒中相似,有极少数患者表现为痴呆。

具体来讲,脑转移瘤患者的典型症状主要包括:

颅内压增高肿瘤在颅内呈膨胀性生长,颅内压力持续升高,从而引起相应症状。最常见的症状是头痛,也是最多见的早期症状。开始一般为病变侧局部疼痛,随着肿瘤进行性增大,脑脊液回流通路受阻,脑水肿加重,可发展为弥漫性头痛,并伴随视物模糊、喷射性呕吐等症状。肢体活动障碍及脑膜刺激征

约75%的患者会因为肿瘤压迫脑组织而出现偏瘫或癌性脑膜炎,其他常见症状主要包括偏身感觉障碍、失语、脑神经麻痹、共济失调等。癌性脑膜炎患者会出现脑膜刺激征,多见于弥漫性脑转移的患者。

精神症状一部分患者,特别是额叶和脑膜弥漫转移者可能会出现癫痫、近事遗忘、智力障碍、痴呆甚至攻击行为等。

因此,对于其他部位肿瘤病史明确的患者,若出现头痛、恶心、肢体运动不利等症状,医院就诊。

甲状腺癌手术十年后转移至颅内

年近六旬的上海患者秦女士(化名),年进行右甲状腺癌切除手术。年6月出现头晕等症状就医,查出颅内占位病变。经诊断,考虑为甲状腺癌术后脑转移。

▲患者脑转移瘤病灶位置

近期,经亲友推荐,秦女士慕名来到医院放疗科寻求进一步治疗。王晓东主任团队根据患者的病情制定了科学合理、个性化规范化的治疗方案。在接受一个月的精确放射治疗后,患者头晕、吞咽困难等症状有不同程度的改善,近期顺利出院。

更让秦女士印象深刻的是,在整个治疗过程中,她并没有感觉到明显的不适和痛苦,医院先进的设备,让她真切感受到了医疗技术的发展,对未来生活也越来越抱有希望。

“这次癌症转移复发让我对生活失去了希望,在你们这里治疗后,不但减轻了病痛,对后续接受综合治疗也有了信心。”出院时,患者向王晓东主任由衷地表示感谢。

王晓东

放疗科主任、副主任医师

“脑转移瘤固然凶险,但我们应当正确认识,不盲目悲观,更不应轻易放弃治疗。随着医疗技术水平和治疗手段的不断提高,部分脑转移瘤患者在接受恰当的治疗后,生存期是可以延长的。”目前,临床治疗脑转移瘤的方法主要是外科手术、全脑放疗、立体定向放射治疗和化疗,病人适合哪种治疗方法,需要根据病情而定。脑转移瘤的治疗必须树立“个体化、综合化治疗”的观念,只有通过多学科合作的力量才可能达到满意的效果,根据每一位患者制定个体化、综合化的治疗方案,并且能够长期跟踪、随访病人效果,达到缓解患者症状,延长生命的目标。

对于发生肿瘤远处转移的患者,精确放疗是进行肿瘤局部控制的一种有效手段。为了更好满足肿瘤患者治疗的需求,医院引进了高端的放疗设备——瑞典医科达ElektaSynergy数字化直线加速器,这是一款具有图像引导放射治疗(IGRT)能力及容积旋转调强(VMAT)治疗能力的高端放疗设备,可以达到“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)为特征的高能X射线放射治疗。可满足现代放疗时代的技术需求及高级应用,如三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强治疗(VMAT)、立体定向放疗(SRT)等;在最大限度保护正常组织及器官的情况下,提高对肿瘤的照射剂量,缩短治疗时间,提高治疗的安全性,达到精确放射治疗的效果。

专家简介

王晓东副主任医师

●医院放疗科主任

●医院放疗科主任

专业擅长:擅长立体定向放疗和精确放疗治疗体部、腹部、头颈部肿瘤及各种转移瘤,如胶质瘤、鼻咽癌、口咽癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌和乳腺肿瘤等各种恶性肿瘤和良性肿瘤。对脑转移、骨转移及肝癌压迫引起的水肿、疼痛等各种症状的姑息治疗具有着丰富的临床经验。

作者:布衣、熊姿编辑:Blue

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