图释
图1～6：透明细胞型脑膜瘤，瘤细胞片状分布，胞质丰富透亮，核呈圆形或卵圆形，位于中央，未见核分裂与坏死。图7：特殊染色PAS(+)；图8：vimentin(+)，SP法；图9：PR(+)SP；图10：Ki-67阳性指数2％，SP法；图11：约70％的肿瘤细胞呈p53(+)，SP法；图12：CD1O(-)，SP法。
简述
透明细胞型脑膜瘤(clearcellmeningioma，CCM)是脑膜瘤的少见亚型，由Manivel等首次描述。因其临床行为具有侵袭性，复发率高，WHO()肿瘤分类系统已将其列为WHOⅡ级肿瘤。CCM常发生在儿童及青少年，但本例为中年男性颅内CCM。CCM仅占颅内脑膜瘤的0.3％和椎管内脑膜瘤的1.4％。透明细胞型脑膜瘤镜下形态与典型脑膜瘤不同，缺乏漩涡状结构，在胶原背景下见由胞质透亮、形成片状及小叶状结构的多角形细胞组成，核呈圆形及卵圆形，细胞形态温和，缺乏坏死和核分裂。另外，间质内富有胶原小体形成亦是该肿瘤的一大特征。诊断需借助于特殊染色及免疫组化。
病理表现
镜检：检术中切片低倍镜显示：肿瘤细胞呈小片状分布，胞质透亮，背景散在斑块状粉染物质(图1)。高倍镜显示：瘤细胞胞质丰富透亮，核位于中央，无明显异型性。未见核分裂及坏死(图2)。术后切片低倍镜显示：瘤细胞弥漫片状排列，胞质透亮。在间质中及血管周围有较多的玻璃样变性的胶原。高倍镜显示：瘤细胞温和，边界清楚，胞质丰富且透明。核呈圆形或卵圆形，位于中央，未见核分裂与坏死(图4、6)。
特殊染色与免疫组化：特殊染色PAS(+)(图7)。免疫组化肿瘤细胞vimentin(图8)和PR(图9)(+)，Ki-67阳性指数2％(图10)，约70％的肿瘤细胞呈p53(+)(图11)；CDl0、CKpan、EMA、GFAP、S-和Syn均(-)。
（原作者：刘芳，桂秋萍，等；本网摘编）
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