左甲状腺素钠片(又称优甲乐),由于此药起效时间较缓慢,患者容易耐受,剂量易于掌握,是治疗甲减较常见的药物治疗方法。
适应症为:
1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。
2.甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发。
3.甲状腺功能减退的替代治疗。
4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
5.甲状腺癌术后的抑制治疗。
6.甲状腺抑制试验。
服用优甲乐的不良反应:
服用优甲乐进行治疗,如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。
在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗。
对部分超敏患者,可能会出现过敏反应。
长期服用优甲乐会增加心肌耗养量,增加心脏和肾脏的负担,所以服用优甲乐的患者应该留意心脏病和身体水肿。虽然优甲乐在服用上明确一些心绞痛、动脉硬化及冠心病、高血压和心肌梗塞的患者慎用,但甲减本身就会引起患者心血管方面的疾病,因此甲减患者在服用优甲乐时如履薄冰,需要十分的谨慎,稍有不慎就会出现不堪设想的后果。
当然,还是要提醒很多在服用优甲乐的患者,需要注意相关的饮食问题,防止错误饮食导致药性降低,或者身体出现不良症状。那么,服用优甲乐期间,有哪些食物是不能吃的呢?除此之外,还需要注意什么呢?
服用优甲乐期间,有哪些食物是不能吃的呢?
1、容易引发甲状腺肿的食物
优甲乐本身常用来治疗甲状腺方面的疾病,可以预防甲状腺肿。因此,在服用优甲乐期间,容易导致甲状腺肿的食物需要忌口,以免病情复发,例如常见的卷心菜、马铃薯、萝卜、大豆、白菜等食物都需要忌口。
2、富含胆固醇和甘油三酯的食物
如动物的肝脏、奶油、肥肉等,这些食物中的胆固醇和脂肪会阻碍优甲乐的吸收,使优甲乐作用不能充分发挥。
3、辛辣食物
辛辣食物对人体刺激性较大,在服用优甲乐期间,这些辛辣的食物都需要忌口,例如芥末,辣椒,洋葱,大蒜,花椒等食物。防止摄入太多辛辣食物对身体造成刺激,导致病情加重。患者应该以清淡的饮食为主,多补充蛋白质。
4、豆浆、豆奶等豆制品和奶制品
服用优甲乐后应避免食用豆浆、豆奶等豆制品和奶制品,豆浆和牛奶等能够起到保护胃黏膜的作用,同时也阻挡了肠胃对优甲乐的吸收,减少药物的作用,如食用豆浆、牛奶需要在4个小时后才能服用优甲乐,以免影响药效的发挥。
注意事项
1、患者在开始应用甲状腺激素治疗以前,不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗:冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。
2、对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此,应该经常进行甲状腺激素水平的监测。
3、对于继发的甲状腺功能减退症,在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因,必要时,应进行糖皮质激素的补充治疗。
4、如果怀疑有自主性高功能性甲状腺瘤,治疗开始前应进行TRH检查或得到其抵制闪烁扫描图。
5、对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女,应避免超生理血清水平的左甲状隙素,因此,应密切临测其甲状腺功能。
6、只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时,可以应用本品进行伴随的补充治疗,否则,在甲状腺功能亢进的情况下,不得单独使用左甲状腺素。
7、一旦确定了左甲状腺素的治疗。在更换药品的情况下,建议根据患者临床反应和实验事检查的结果调整其剂量。
8、罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障碍的患者,不得服用本品。
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