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脑瘤手术术后评估复查和综合治疗建议下 [复制链接]

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关于化疗

按照北京神经系统肿瘤化疗的现状,我们把化疗按照疾病类型分别说明。

A.生殖细胞瘤

生殖细胞瘤是儿童高发,以放化疗为主要治疗手段,必要时辅以外科手术(混合生殖细胞瘤),总得来说可以由放疗专家为主导的肿瘤。综合北京的情况,我们更推荐由邱晓光主导,他有足够的经验,也有高水平的转诊资源,在相应的阶段可以更方便的由相应的专家接手完成综合治疗。邱晓光对接的生殖细胞瘤化疗通常是天坛的蒋明,手术通常是李春德。在放疗之后的化疗阶段,也可以选择三博张俊平,她是国内儿童脑瘤化疗的专家。

B.髓母细胞瘤

髓母细胞瘤的治疗手术、放疗、化疗都非常重要,更推荐大家自己在相应阶段选择更适合的专家。术后放疗因为涉及全脑全脊,有功能区的保护问题,还是最好在邱晓光、温居一和申戈之中选择。化疗有两个专家推荐,世纪坛的孙黎明和三博的张俊平。世纪坛孙黎明的优医院,绝大多数地区可以报销,水平也不错,有经济压力的初发髓母病人可以优先考虑。三博张俊平的优势在于专注于儿童脑瘤的化疗,尤其对于散播和复发等复杂情况的经验更丰富。缺点在于很多地区医保和三博没有合作协议无法报销。对于费用差别不大的患者更推荐三博。另外普仁的陈雅静也是可以推荐的选择。

C.胶质瘤

国内神经外科肿瘤治疗是以手术医生为绝对主导的专业,化疗是以替莫唑胺为主要治疗方案,因此常见的误区是让外科专家或者放疗专家做化疗。对于绝大多数初发的高级别胶质瘤患者,如果存在mgmt的甲基化,都是以替莫唑胺5/28标准方案为一线治疗方案的,可以不必再单独咨询化疗专家。但是对于没有甲基化的患者、低级别(我们写过低级别胶质瘤术后综合治疗评估方案大家可以参考)年轻的患者和复发的患者,是否需要化疗以及采用何种方案,我们推荐找三博的张俊平具体评估。主要原因在于,1、她是目前国内少有的专注于脑瘤化疗的专家;2、她有几套除单药替莫唑胺之外的实验性方案,对于部分没有甲基化和复发的患者显示出不错的效果。

2关于康复和营养

A.营养

患者术后营养是大家比较

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