一般人对癌症的第一反应就是“谈癌色变”,它之所以让人害怕,其中一个原因就是癌症特别容易转移。由于肺内血管极其丰富,特别有利于癌细胞四处“逃窜”,其中,最严重的转移部位是发生脑转移,治疗起来也相当困难。
01一、癌细胞是如何转移到脑部的?
通常,癌细胞可能会脱离肿瘤穿过淋巴系统、血液循环并侵入大脑。脑转移的几个过程分别为浸润、循环、外渗、扩散、血管生成。
首先,浸润,在这一阶段,癌细胞会攻击附近的正常组织,并侵入血管、淋巴管。
其次,癌细胞通过淋巴系统和血液循环系统到达身体的其他部位。因为淋巴细胞遍布全身,通常癌细胞扩散到淋巴之后,就很难阻止了。
最后,当癌细胞到达毛细血管时,它们停止移动,攻击毛细管壁并移动到邻近的组织,然后开始扩散,这些癌细胞此区域繁殖,形成小肿瘤,小肿瘤不断刺激血管生长,并获取足够的血液、氧气和营养。
02二、肺癌脑转移的征兆
1.头痛
肺癌脑转移以后因颅内压增高或者脑水肿导致头痛,头痛多剧烈,常常在清晨或者静息状态发作,偶尔会在睡眠中痛醒,当起床轻度活动后头痛的症状会渐渐消失,可并发恶心、呕吐,咳嗽,意识障碍等。
2.呕吐
由于颅内压增高,延髓呼吸中枢受刺激,出现呕吐,多在头痛之后出现,呈喷射性。
3.视力障碍
颅内压增高导致静脉回流不畅,出现淤血水肿,损伤眼底视网膜的视觉细胞,导致视力下降。
4.精神异常
大脑前部额叶脑瘤破坏额叶精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、遗忘、虚构等精神异常表现。
5.单侧肢体感觉异常或无力
脑半球中部顶叶专管感觉,该部位肿瘤会导致单侧肢体痛、温、震动等。
6.幻嗅
颞叶部的肿瘤会出现幻嗅,可以闻到并不存在的气味,比如烧焦饭、烧焦橡胶、烂水果等气味。
7.偏瘫或踉跄步态
小脑部病变患者常表现为头痛、呕吐、视物障碍,以及偏瘫、踉跄步态。
8.耳鸣、耳聋
此表现一般是听神经瘤的先兆,多在打电话时发觉,一耳能听到,另一耳听不到。
03三、肺癌脑转移的治疗
1.手术
如果全身无转移,且颅内转移为单个病灶,可以开颅手术。
2.放疗
放射线治疗能够缩小肿瘤的体积,缓解患者症状,延长患者生命。
3.化疗
脑转移全身用药要根据细胞类型定,还要看药物是否能透过血脑屏障,是否产生治疗效果。
4.中医治疗
有些中药能透过血脑屏障,对脑转移病灶能起到很好的抑制作用。