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脑部出现问题的前兆
44岁的杨大哥是天峨县人。一个月前，他反复出现枕颈部疼痛，起初他以为只是工作太累没有引起重视，但没过多久就出现了行走困难的症状。
医院就诊，经头颅CT检查发现小脑占位，考虑肿瘤可能，医院条件有限，杨大哥最终医院神经外科就诊。
医院综合门诊大楼
神经外科主任张传东副主任医师接诊了这位坐着轮椅来就医的杨大哥。经过全面检查后，诊断其为小脑蚓部血管母细胞瘤。这是神经系统的一种良性肿瘤，手术切除是最有效的治疗方法。但由于肿瘤血供极为丰富，且临近脑干部位，任何细小的操作失误都极易造成呼吸心跳停止，出现无法挽回的局面。
患者影像检查结果
张传东主任和患者及其家属进行充分沟通后，家属同意手术治疗。张传东主任立即组织全科开展疑难病例讨论，制定了详细的手术方案。
术中，张传东主任采取枕后正中入路，凭借着高超的手术技能，精细地分离小脑蚓部组织，暴露出长在蚓部稍上方的肿瘤，肿瘤为囊实性，实性部分为肿瘤的蒂部，由PICA供血。在仔细阻断供血动脉后，张传东主任小心地沿着肿瘤与周围组织的界面进行分离，尽量避免对脑干的牵拉及刺激，术中患者心率、呼吸及血压等生命征平稳。经过3个小时紧张精细的手术，小脑蚓部后面切开一个小洞，肿瘤被完整切除，术中无明显出血，患者术后安返病房。
耗时3个小时紧张的手术现场
手术后第二天杨大哥头痛症状缓解，精神好转，四肢活动正常，恢复良好。影像学复查证实肿瘤已全切，没有发现手术造成的其他脑组织损伤，病理学检查肯定了手术前的诊断。术后2周后杨大哥能正常行走动，术口愈合好，病愈出院。
张传东主任介绍，脑血管母细胞瘤为良性肿瘤，起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，约占颅内肿瘤的1.5%～2%，占颅后凹肿瘤的7%～12%。据相关数据显示，从新生儿到80岁均可以发病，以青壮年为主，好发年龄为30～40岁，90％以上位于小脑半球，少数位于延髓、脊髓。该肿瘤主要治疗方式为手术肿瘤全切除，预后良好。
近一年来，医院神经外科已经做过多例此类手术，术后患者均恢复良好出院，根据追踪随访，未见肿瘤复发者，意味着科室在小脑肿瘤的治疗上达到国内先进水平。
张传东，副主任医师，医院神经外科主任
中华医学会广西神经外科分会委员，河池市医学会神经外科专业委员会主任委员。年毕业于右江民族医学院，医学学士学位，广西医科大学研究生毕业。年获外科主治医师资格，年获外科副主任医师资格，年至年获河池市科技进步奖4项，年获河池市第三批优秀青年科技人才称号，年河池市十大杰出青年候选人。年至今受聘右江民族医学院副教授，并担任本科班理论授课。兼职河池市一品司法鉴定所所长。曾先后在广西医科医院、医院神经外科进修学习，医院法医培训。擅长脑外伤、脑肿瘤、脑出血疾病诊疗。
医院神经外科
科室特色：
01
科室于年在广西率先引进微创颅内血肿碎吸清除技术，是桂西北重型颅脑外伤救治中心。在颅脑创伤治疗具有丰富的临床经验，熟练开展各类手术，如：颅内血肿清除、弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀、颅内外减压术、脑脊液分流手术等。
02
科室多名骨干医医院、第医院、医院、第医院、医院、医院、医院、医院进修学习，可开展单鼻孔经碟垂体瘤切除、颅咽管瘤切除、听神经瘤切除、幕上幕下脑膜瘤、胶质瘤、及椎管内肿瘤切除术、颅内动脉瘤开颅夹闭或介入栓塞、脑血管畸形切除或介入栓塞、颈动脉内膜剥脱术等。
03
开展多项科研并河池市科学技术局立项：①颅内动脉瘤血管内介入应用研究；②年腰大池持续外引流在神经外科中的应用；③3D-CTA成像在颅内动脉瘤破裂早期应用研究。
04
在高血压脑出血防治方面，作为卫生部脑防组协作单位，参与了微创血肿碎吸与小骨窗血肿清除课题的研究工作，并当选为全国颅内血肿微创治疗示范单位。
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