一位32岁的中国年轻妈妈，一个百万分之一极低概率的脊索瘤病人，两次手术后不到半年多就复发，心灰意冷之时她选择远赴法国治疗。经过多方咨询考察后，她选择找INC的世界神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会主席法国SebastienFroelich教授做手术，患者复杂的病情，在Froelich教授主刀下，肿瘤基本达到了全切，手术完成的很顺利。手术后患者在Froelich教授的建议下，前往法国居里癌症研究所质子中心接受了目前新兴的也是效果较为肯定的质子治疗（总计70.2Gy）。如今距离她上次治疗已有3年之久，患者严格定期随访，她的脊索瘤未出现复发进展。一直以来以高复发率让神经外科医生“头疼”的脊索瘤能达到如此的治疗效果，可以说是非常成功的案例了。为什么术后要选择质子治疗？
绝大多数脑肿瘤以手术切除为主，术后再配合进行辅助放化疗，质子治疗作为当前新兴放疗手段的一种，其对部分脑肿瘤具有一定的治疗优势。单就脊索瘤而言，美国癌症研究所的数据显示，年-年例脊索瘤患者中位生存期为6.29年，5年和10年的生存率分别为67.6%和39.9%。质子治疗的到来，为患脊索瘤这类顽疾的患者带来了希望。
在质子治疗中，可利用专门的机器和器具，结合Bragg峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射。质子射线以光速的60%~70%进入人体后，能量起初损失不大，但到达病灶后，能量上升到达峰值（称为布拉格峰），之后又骤降到零，所有的能量都用来轰击肿瘤细胞——这种优良的剂量分布促使质子束的能量能集中在癌细胞处释放，而且精准地保护周边的正常组织不受到伤害。
（质子的布拉格峰，能量在进入体内一段距离后才达到峰值，之后迅速减少）传统X射线放疗PK质子治疗
传统X射线放疗的穿射效应会导致肿瘤治疗靶区后方正常组织的损伤，例如：脑组织、肺组织、心脏/胃肠道以及造血系统的骨髓；而质子治疗的布拉格峰优势可以完全保护这些组织器官免受照射，做到以最小的代价对肿瘤进行有效的治疗。
▲通常的放射治疗射线会穿透肿瘤组织进而破坏正常脑部组织（左），而质子疗法能够让质子束仅作用于肿瘤组织（右）
由于质子治疗非常精准，因此用质子治疗进行脑瘤治疗可以针对目标肿瘤进行高效且可能更高剂量的射线照射，而对周围组织的损伤则更少，从而降低了因放疗而出现新的神经功能缺损，激素缺乏或智力障碍的风险，极大限度地控制肿瘤，同时极大程度地减少附带损害，提高治疗效果。
图1（左）：单个质子进入人体并在单个点处沉积其大部分能量，这种现象称为布拉格峰。肿瘤学家能够通过控制质子的速度来控制深度。此外，可以将质子分层“堆叠”以覆盖肿瘤生长的区域，从而将辐射直接集中在肿瘤部位，而对周围健康组织的损害最小。
图2（右）：常规（高能X射线）放射治疗与质子治疗的放射量比较。常规疗法的特征在于较高的进入剂量和退出剂量，肿瘤周围组织会受到不必要的射线照射。相比之下，质子疗法的进入剂量低得多，而没有退出剂量，使得有效剂量都集中在肿瘤部位
总体而言，脑肿瘤质子治疗的对比优势包括：
1.微创精准治疗脑瘤：质子治疗可以精度匹配肿瘤的形状进行精确治疗，可将更高的剂量直接送达目标位置——癌细胞，同时不伤害肿瘤附近的健康组织和身体重要部位。
2.副作用少：引起放射性损伤的概率低，保护周边正常组织，不受放射性损伤一旦治疗结束，治疗期间出现的副作用都会很快消失。
3.治疗便捷：质子射线进入患者体内后寿命非常短，患者完成治疗后，可以离开治疗室，不会给他人带来任何风险或辐射暴露。
4.降低二次肿瘤的发病率:以头颈肿瘤为例，常规放疗比质子治疗的辐射剂量高出25Gy，这意味什么呢？25Gy=你做了次头颈CT，增加96%罹患二次肿瘤的风险。
5、生存质量高：提升对脑肿瘤局部的控制，部分脑瘤患者的5年生存率和术后生存质量显著提高，除了特别适用老人与儿童，也适用于一些因并发症无法手术的患者。治疗后的生活一般不会受太大影响。
哪些脑肿瘤适合质子治疗？
除了脊索瘤，以下这些脑肿瘤术后也适合进行质子放疗，临床上也已有相关的临床研究证明：质子治疗对于术后控制肿瘤复发具有一定的积极作用，因其安全性和副作用小，对于老人和儿童群体尤为适用。
1、某些低级和高级别胶质瘤；
2、软骨肉瘤；
3、松果体肿瘤；
4、良性肿瘤：听神经瘤（前庭神经鞘瘤）、脑膜瘤、垂体瘤、脑动静脉畸形；
5、小儿脑肿瘤：小儿毛细胞星形细胞瘤（JPA）、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等。
接受质子颅骨脊髓照射(CSI)(顶部)和X射线颅骨脊髓照射(CSI)(底部)的髓母细胞瘤患儿的剖视图
对于儿童脑肿瘤的质子治疗，INC世界神经外科顾问团成员、世界颅底肿瘤手术大师德国HelmutBertalanffy（巴特朗菲）教授特别指出，术后需要放疗的脑肿瘤患儿应选择质子治疗，其效果更佳、副作用更小，更能显著改善脑瘤患儿预后，且能降低脑干受损的风险，对孩子健康组织和重要器官的伤害较小，不会影响孩子的正常生长发育。
（INC德国巴特朗菲教授曾建议一位小患者术后做质子治疗）
另外，需要指出的是，被誉为“治癌神器”的质子治疗相对于普通放疗有特定的优势，一部分肿瘤确实可以仅通过质子放疗达到很好的控制效果，当然还有一些肿瘤情况特殊，质子治疗只能起到局部作用，还需要配合其他治疗进行进一步的杀灭，以达到更好的控制效果，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。针对不同部位的肿瘤还需要特殊情况特殊分析。
哪里可以进行质子治疗？
INC合作的法国居里癌症研究所质子中心、日本国立癌症中心质子治疗中心、医院等提供不同领域的专家紧密协作（包括成人/儿科肿瘤学家、神经外科专家、麻醉学家、临床医生和其他相关人士），为患者进行前沿、专业的质子治疗。
其中世界盛名的法国巴黎居里癌症研究所（InstitutCurie），研究所于年由居里夫人发起，主要研究放射性物质及其在物理、化学、生物学和医学中的应用，这也成为了世界上较早的集治疗、科研和教学医院与研究机构，后更名为居里研究所。该研究所拥有多名世界大师级科学家，包括居里夫人在内的多名科学家共荣获了五次诺贝尔奖。该研究医院和一个质子肿瘤放射治疗中心组成，该质子中心在欧洲乃至世界范围内都处于较高水平，从年到年为近万名患者提供了质子治疗服务。
当前在全球疫情防控的特殊时期，法国居里癌症研究所质子中心仍可正常接诊国内患者，追求更高术后生活质量和更佳预后的国内患者可通过INC国际神经外科联系预约前往法国进行质子治疗，更多详情欢迎拨打--或
