脑瘤

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TUhjnbcbe - 2023/9/9 21:14:00
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前两年火遍荧屏的电视剧《都挺好》,想必大家都还对吵着要买房、要喝手磨咖啡的苏大强印象深刻。就是这么喜欢折腾儿女的爸爸,晚年得了阿尔茨海默症,啥也不记得了,但是记得要给自己的女儿买习题集,让人泪目。

阿尔茨海默症(Alzheimerdisease,AD),也就是大家说的老年痴呆,早期会有一些警报症状出现:

1.记不住事情2.难以集中精力3.找不到合适的词语来表达4.失去时间意识和方向感,比如迷路、忘记约会5.判断力下降、处理问题能力下降6.情绪、性格改变,比如抑郁

当出现以上症状时,往往容易被自己和家人忽视,或者以年纪大了为理由敷衍过去。

阿尔茨海默症是一种逐渐发展的神经系统退行性疾病,目前还没有治愈方法,但是,尽早诊断、尽早介入干预可能会减慢疾病的进展。

相关数据:目前在中国,患有老年痴呆的保守数据是万人,65岁以上人群,发病率在4%~8%;80岁以上发病率超过30%。发病后,一般存活年限平均仅5.5年。由于病人和家属对病情认知有限,67%的患者在确诊时为中重度,已经错过最佳干预阶段,有过正规治疗的人数大约占5%~30%。

哪些检查可以帮助早期发现AD

当出现疾病警告信号时,医院进行进一步的检查和诊断。

1.整体健康

医生会了解患者得过什么病,用过什么药物;询问平时独立生活的能力情况,以及行为、性格变化等。

进行身体评估,排除掉过往中风、帕金森、抑郁症或其他健康问题引起的类似症状。

2.机能测试

为了评估症状,医生会进行心理状态测试,测试思维认知能力和记忆能力,通过测试分数来评估认知障碍程度。

一些研究表明:识别气味的能力(嗅觉障碍)可能会随着疾病的发展有所下降,嗅觉障碍也和帕金森等病有关。

3.脑部扫描

阿尔茨海默症是由脑细胞逐渐消失(变性)引起的,脑部扫描不用于诊断病情,但是可以帮助排除其他原因,例如出血,脑瘤或中风。

也能帮助医生判断脑疾病类型,同时还能建立有关脑功能退化程度的基线。

(图

正常人和患者的大脑结构)

最常用的脑成像技术有:磁共振成像(MRI)、电脑断层扫描(CT)、正电子发射断层扫描(PET)以及脑电图(EGG)检测。

4.生物标记物测试

在患有阿尔茨海默症病人的大脑中可以检测到两种蛋白质,即β-淀粉样蛋白和tau蛋白,这些蛋白存在大脑和脊髓(脑脊液)中。

检查脑脊液中是否有β-淀粉样蛋白(形成斑块)和tau蛋白(形成缠结)异常发育的证据,有助于了解阿尔茨海默氏病的发展,还可以将阿尔茨海默症和其他痴呆病因区分开。

5.基因检测

迟发性

最常见的阿尔茨海默症类型通常在65岁以后开始(迟发性阿尔茨海默症)。与迟发性阿尔茨海默症相关的基因是被称为载脂蛋白E(APOE)的风险基因。

携带APOE基因的人会增加患病风险,但是基因是风险因素,不是致病的直接原因。其他遗传和环境因素也可能与阿尔茨海默症的发展有关。

早发性

极少数人在30~60岁之间就患上阿尔茨海默症,属于早发性,这种类型和基因息息相关。

已经鉴定出3个基因:·淀粉样前体蛋白(APP)·早老素1(PSEN1)·早老素2(PSEN2)

如果从家族里遗传了其中之一,就会增加在65岁之前的患病风险。

(图

淀粉样蛋白斑)

这些基因的突变会导致产生过量的有毒蛋白质片段,称为淀粉样β肽。这种肽可以在大脑中积聚,形成淀粉样斑块的团块,这是阿尔茨海默症典型特征。

有毒的淀粉样β肽和淀粉样斑块的积累可能导致神经细胞死亡,引发相关症状。

(图

Tau蛋白和神经原纤维缠结)

当淀粉样蛋白斑块聚集在大脑中时,tau蛋白发生故障并粘在一起形成神经原纤维缠结。这些缠结与在阿尔茨海默症中发现的异常脑功能有关。

有没有方法可以预防AD

阿尔茨海默症最大的风险因素就是年龄增长,目前没有明确的预防措施可以阻止它的发生。不过有充分的证据表明,与健康生活方式相关的几个因素可能会降低患病风险。

基于人群的研究表明,定期进行体育锻炼,饮食健康以及通过终身学习保持大脑活动,可以降低痴呆和认知能力下降的风险。

运动活跃的人不太可能出现精神功能下降,还可以使人们保持思维推理和学习技巧的敏锐性,也会降低患阿尔茨海默症的风险,并且能够改善患者的思维能力。

另外,地中海饮食与降低阿尔茨海默症的风险有关。在那些患心脏病和其他血管疾病风险的人群中,地中海饮食也与认知能力提高有关。

地中海饮食中富含水果,蔬菜,豆类,全谷类和鱼类,并以橄榄油为主要食用脂肪。

以下是一些促进整体健康的方法:

记忆也许会褪色,但爱不会消失,随着父母年纪增长,或者出现以上提及的类似症状,早期检查+生活方式预防最安心。

撰稿

xue姐吖

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小鱼儿游

美句分享:有些事选择遗忘,有些事学会藏。

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