脑瘤

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TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:21:00

红极一时的电视剧《我的前半生》中,女主罗子君的妈妈也是恶性脑胶质瘤患者,她甚至一再强调自己没有患病的征兆,以至于发病时也没有任何的心理准备。那么恶性脑胶质瘤的症状真的那么隐匿吗?不,它发作时会症状,只是很多人没发现。

今天,就为您科普脑胶质瘤的“前世今生”!

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脑胶质瘤是什么疾病?

脑瘤是一种比较通俗的说法,其实,对于脑良性肿瘤,如脑膜瘤、听神经瘤等,手术全切后可以获得长期生存,甚至达到治愈效果。

而从神经外科专业的角度来讲,脑胶质瘤是脑瘤的一种,脑胶质瘤又称脑癌,是由大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑恶性肿瘤,占颅内肿瘤的50-60%,发病年龄大多在20岁到50岁之间,30岁到40岁为高峰年龄,另外,在10岁左右的儿童发病率也比较高,发病原因不清楚,与遗传因素、脑外伤、电离辐射、甲基胆蒽、亚硝脲亚硝酸盐等化学物质和食品污染有关。

根据肿瘤细胞的形态学、肿瘤细胞的恶性程度以及肿瘤所处的部位进行如下主要分类:星形细胞瘤最多见(75%),其次为少突胶质细胞瘤(8.8%),室管膜瘤(7.3%),髓母细胞瘤(3%),其他还有松果体瘤、混合型胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤等。

按肿瘤细胞的恶性程度划分,胶质瘤分为4型:低级别胶质瘤(WHO1-2级),为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但是在经手术切除后辅助放疗,临床上有很多患者的预后相对而言还是不错,也可以获得长期生存。高级别胶质瘤(WHO3-4级),为低分化胶质瘤,这类肿瘤为恶性肿瘤,患者生存较差预后。

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胶质瘤早期有哪些症状值得注意?

脑胶质瘤所导致的症状和体征与肿瘤的病理特质、位置、生长速度等生物学特性相关,主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能,临床表现的症状也不尽相同。

但总体来说,胶质瘤最普遍的临床表现为颅内压的升高导致的头痛、呕吐、视物模糊症状以及功能区占位引起的不同的神经功能缺失,如肢体无力、感觉障碍、言语功能障碍、反应迟钝、记忆力减退等。

胶质瘤作为一种常见的颅内恶性肿瘤,症状发生发展过程短的仅有几天,长的可达数年,因此正确了解胶质瘤的临床症状,对于正确判断其病理性质及发病位置具有重大意义。

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脑胶质瘤主要检查手段?

目前对于胶质瘤或者是胶质母细胞瘤的临床诊断,主要是通过影像科的CT和磁共振检查,必要时还需要结合核医学科PET-MRI联合诊断。

对于广大百姓,一旦发现自身出现上述症状的蛛丝马迹,尽早进行相关检查。MR(磁共振)是脑肿瘤首选的检查项目,可以明确肿瘤位置和大小。CT筛查对脑组织的成像不如MR清晰,但部分肿瘤会有特异性改变,也是重要的检查手段。

其他的辅助手段还有PET、PET-CT、PET-MR、脑电图、脑磁图等。此外,鞍区肿瘤可有激素异常,转移瘤有特异性肿瘤指标等。

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脑胶质瘤怎么治疗?有必要手术吗?

一般来说,目前治疗脑胶质瘤仍然以手术切除为首位,再结合放疗、化疗等治疗方法为辅。

就现在的医疗科技的发展水平来说,脑胶质瘤手术已经越来越微创化,创伤越来越少,而且术中显微镜、术中神经导航、术中核磁、术中神经电生理检测技术等手段的加入,也让开颅手术的准确性、安全性、有效性越来越高,连以往手术难以到达的脑干、丘脑、胼胝体、基底节区、脊髓等位置刁钻的复杂功能区脑胶质瘤,如今也能够在手术下切除得更加完全。

手术切除脑胶质瘤,是最直接、快捷解除肿瘤物理占位效应的方法。对于长在功能区的脑胶质瘤,手术切除也有助于恢复被压迫脑区的功能,一些患者在术前有失语或偏瘫等症状,在术后都可以得到有效改善,并为下一步的治疗提供方便。

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