胶质瘤
为最常见的神经上皮组织肿瘤,约占颅内原发恶性肿瘤的80%。根据WHO中枢神经系统肿瘤分类指南,胶质瘤可分为Ⅰ-Ⅳ级,随等级升高,肿瘤恶性程度增加,预后趋差。
脑膜瘤
起源于脑膜及脑膜间隙衍生物的良性肿瘤。约占颅内肿瘤的20%,生长慢,病程长,因肿瘤呈膨胀性生长,患者多以头痛和癫痫为首发症状。
听神经瘤
即前庭神经施旺细胞瘤,因其绝大多数起源于前庭神经施旺细胞得名,听神经瘤是其俗称。该类肿瘤为良性,大多为单侧生长,占颅内肿瘤的8%-10%。
蝶鞍区肿瘤
以垂体瘤为例,是起源于腺垂体的肿瘤,多数为良性。多表现为垂体瘤压迫和内分泌异常相关的症状。
脑转移瘤
脑转移瘤又称为颅内转移瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤之一。顾名思义,这种脑肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内。
由于肿瘤生长于人体的中枢神经系统,一旦侵袭压迫脑组织和神经等,可依侵袭压迫部位的不同,表现为颅内压增高和各种神经系统症状,如头痛、呕吐、对侧肢体运动和感觉障碍、言语功能障碍、视觉听力障碍甚至缺失、癫痫等,使患者痛苦不堪。若不及时干预治疗,可因颅内压持续增高导致患者昏迷,甚至发生脑疝而危及生命。
王晓东主任介绍,脑肿瘤的发病原因至今仍不清楚,目前能做到的就是争取早发现早治疗。当发生头痛、呕吐、视力、听力、语言或运动障碍等异常时,医院就医。
如果患者被诊断为脑肿瘤,外科手术切除肿瘤是目前主要的治疗方法。然而,很多时候,一些患者即便完成了肿瘤切除手术,仍然需要接受放化疗等综合治疗。“不是已经做过手术了吗?为什么还要放化疗?”不少人有着这样的疑问。
王晓东主任解释道,当脑肿瘤生长得较大,或已产生侵袭压迫症状时,应首先考虑外科手术治疗,治疗方案需根据肿瘤所在部位、性质和患者个体情况制定。低级别的、良性肿瘤多数可完整切除,不需要放疗和化疗。但高级别、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清,手术难以全部切除,恶性程度高,因此需要通过放、化疗等手段控制肿瘤生长。此外,如果肿瘤生长于重要的脑功能区,那脑肿瘤切除的时候要考虑保护功能区脑组织,在无法实现肿瘤全切的情况下,术后往往也需要进行相应的放化疗。
恶性肿瘤致瘫术后放疗恢复生活自理
年过七旬的浙江患者蔡先生(化名),因反应迟钝、言语模糊等神经功能症状,于年9月在外院就医检查,发现左侧顶叶囊实性占位,且与脑组织边界不清。结合患者甲状腺癌病史及影像学表现,考虑为脑转移瘤。不久之后,患者出现单侧肢体偏瘫,无法运动。患者在外院接受了左侧顶叶肿瘤切除。由于脑转移瘤为恶性肿瘤,医生建议其通过放射治疗,控制肿瘤生长。经亲友推荐,蔡先生来到医院放疗科,寻求进一步治疗。放疗科王晓东主任团队随即为患者完善相关检查,在患者入院当天就给出了治疗方案,跟家属沟通并取得签字同意后即着手开始治疗。经放射治疗后,患者的神经功能障碍症状较前明显改善。经过一段时间住院康复,原本偏瘫的蔡先生可以自己正常吃饭、下床行走了。“送进来的时候他的情况很糟,没想到1个月的时间能恢复得这么好,真的非常谢谢你们!”出院时,患者家属由衷地向王晓东主任团队表示感谢。王晓东主任提醒,生长于脑部的恶性肿瘤往往病程短、进展快、危害大。目前国内外对颅内恶性肿瘤的治疗多采用手术、化疗、放疗、X刀、γ刀等方法。病人适合哪种治疗方法,需要根据病情而定。治疗必须树立“个体化、综合化”的观念,只有通过多学科合作的力量才可能达到满意的效果,根据每一位患者制定个体化、综合化的治疗方案,并且要通过长期跟踪、定期随访,达到缓解症状、延长生命的目标。为更好满足肿瘤患者治疗的需求,医院引进了高端的放疗设备——瑞典医科达Synergy数字化直线加速器,这是一款具有图像引导放射治疗(IGRT)能力及容积旋转调强(VMAT)治疗能力的高端放疗设备,可以达到“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)为特征的高能X射线放射治疗。可满足现代放疗时代的技术需求及高级应用,如三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强治疗(VMAT)、立体定向放疗(SRT)等;在最大限度保护正常组织及器官的情况下,提高对肿瘤的照射剂量,缩短治疗时间,提高治疗的安全性,达到精确放射治疗的效果。专家简介
王晓东副主任医师●医院放疗科主任
●医院放疗科主任
专业擅长:擅长立体定向放疗和精确放疗治疗体部、腹部、头颈部肿瘤及各种转移瘤,如胶质瘤、鼻咽癌、口咽癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌和乳腺肿瘤等各种恶性肿瘤和良性肿瘤。对脑转移、骨转移及肝癌压迫引起的水肿、疼痛等各种症状的姑息治疗具有着丰富的临床经验。
作者:布衣、熊姿编辑:Blue
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告诉别人你“在看”~~~
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