“你好，我叫韦一航，
要看看我的脑肿瘤切片吗？”
电影《送你一朵小红花》截图
新年伊始，一部“小红花”火爆院线。影片男主人公韦一航是一名脑肿瘤患者。但他的肿瘤病理级别是2级，肿瘤全切后复发率低，很大机会是可以长期生存，只需定期随访，复查颅脑磁共振检查。
脑肿瘤，到底是种什么样的疾病？
很多人以为那就是“脑癌”，那就是不治之症。其实，很多脑肿瘤都是良性疾病，都是那朵充满希望的小红花，甚至可以得到治愈。即便是一些恶性的脑肿瘤，在专业的治疗下，小红花依然可以盛开。
许加军教授有话说下面许加军教授在线给朋友们科普一下脑肿瘤的一些医学知识
脑肿瘤是儿童最常见的实体肿瘤在少儿癌症中，白血病是占比最高的，约1/3，也曾一度被视为“不治之症”。但是随着技术迅速的发展，如今急性淋巴细胞白血病的五年生存率已经超过了70%，已被认为是可以达到治愈目标的恶性肿瘤。
电影《送你一朵小红花》截图
而“韦一航”和“马小远”所患的脑肿瘤的发病率仅次于白血病，约占20%，同时是儿童最常见的实体肿瘤，约占儿童全部实体肿瘤的40%—50%。
不仅如此，脑肿瘤的总体发病率并不低。根据柳叶刀子刊《神经病学》的统计，我国脑肿瘤的年发病率为7/10万，占全身肿瘤的2%，其死亡率在12岁以下儿童中位居第一，在成人中位居第十。
脑肿瘤就是传说中的“脑癌”？根据版世界卫生组织（WHO）对神经系统肿瘤（CNS）的分类中列出了15种脑膜瘤的组织病理学分类，易发生颅外转移的是亚型是乳头状脑膜瘤、非典型脑膜瘤和间变性脑膜瘤。
某些影像学特点如蘑菇状生长、非均匀强化、瘤周水肿、骨溶解、固有的囊肿样区域和模糊的肿瘤-脑边界被认为是判断肿瘤恶性或侵袭性的重要线索。
同时，与细胞增殖相关的核蛋白、Ki-67和P53标记指数，或CDKN2A缺失和9p21缺失等分子标记的免疫组化分析，对评估肿瘤复发或转移的可能性是非常有用。Ki-67指数从良性肿瘤显著升高（平均3.8%），经非典型（平均7.2%），至间变性脑膜瘤（平均14.7%）。颅内病变在转移前通常会在局部复发几次[4]，但本例患者中发生颅外转移之前未发生颅内的复发。
脑膜瘤最常见的染色体畸变之一是染色体的部分或完全缺失，在24-51%的已发表病例中检出。位于22q12.2的NF2基因的体细胞突变被描述为其肿瘤发生的早期事件。脑膜瘤第二显著的遗传改变是1p的部分或完全缺失，同时也是脑膜瘤中最常见的进展相关染色体畸变。相关研究中通过检测原发颅内脑膜瘤与肺转移的22q和1p的染色体分子改变，建立了原发肿瘤和转移病灶的克隆性，后者可能反映了这些肿瘤的染色体和遗传异质性。
脑瘤高危人群要定期筛查脑瘤的发病特点是全年龄段的，不管是儿童还是老年人，都有可能会患病。需要注意的是，青壮年发病的患者比其他年龄段的人群要稍微多一些。脑瘤的发病机制目前还不清楚，主要的诱发因素有物理刺激比如大脑受伤、光学刺激、化学刺激、辐射诱发细胞基因突变等。
“高危人群应尽早进行相关检查。”MR（磁共振）是脑肿瘤首选的检查项目。可以明确肿瘤位置和大小。CT筛查对脑组织的成像不如MR清晰，但部分肿瘤会有特异性改变，也是重要的检查手段。
其他的辅助手段还有PET、PET-CT、PET-MR、脑电图、脑磁图等。血液化验原发脑肿瘤缺少专门的化验检查，鞍区肿瘤可有激素异常，转移瘤有特异性肿瘤指标等等。
脑肿瘤可以获得长期生存吗脑恶性肿瘤目前仍然是世界性难题，总体预后不佳。随着各种治疗技术的不断进步，术后的同步放化疗、靶向治疗以及电场治疗等，被证明可以显著提高患者的质量、延长患者的生存期。
对于脑转移瘤而言，精准微创手术治疗和各种精准靶向治疗手段让脑转移瘤的治疗也取得了越来越好的效果。
许加军教授作为山东省神经肿瘤专业的骨干专家，每年完成神经肿瘤手术数百例，欢迎患者及家属前来咨询和就诊，为您解除病痛和提供正规的治疗！！
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